Имплантация зубов: этапы установки, сроки, как происходит

Более 87% людей имеют проблему, связанную с частичной или полной потерей зубов. Адентия нарушает не только эстетику улыбки, но и нормальное функционирование височно-нижнечелюстного сустава. К тому же, некачественное пережевывание пищи способствует развитию серьезных патологий пищеварительного тракта. Дентальная имплантация - отличный способ восстановления целостности зубного ряда у людей всех возрастов. В «Клинике ЗДОРОВьЯ» г. Калуга имплантацию проводят опытные врачи, способные выявить и устранить любую проблему зубочелюстной системы в оптимальные сроки.

Что такое имплантация зубов

Установка импланта - это вживление металлического штифта в костную ткань челюсти с целью восстановления утраченного корня. На имплантат фиксируется абатмент, связывающий штифт с ортопедической конструкцией. В качестве нее используются как одиночные коронки, так и цельные протезы («all on 4» или «all on 6»). Для достижения желаемого результата в конкретном случае используются различные техники, этапы и хирургические шаблоны.

Показания и противопоказания

Вживление импланта в кость челюсти проводится если:

• потерян один или несколько зубов;

• зуб разрушен более чем на половину и имеется необходимость в его удалении;

• отмечается дискомфорт или аллергия при ношении съемных конструкций;

• имеется расстройство ВНЧС из-за нехватки зубов в зубном ряду.

Так как имплантация является серьезным хирургическим вмешательством, она, как и любые другие операции, имеет перечень противопоказаний. К таковым относятся:

• воспалительные болезни слизистой оболочки полости рта;

• кариес и его осложнения;

• неудовлетворительная гигиена полости рта;

• респираторные инфекции в момент лечения;

• беременность;

• нарушения свертываемости крови;

• сахарный диабет;

• артериальная гипертензия;

• онкология;

• туберкулез;

• гепатит;

• ВИЧ.

Не все противопоказания являются абсолютными. Санация полости рта и перевод хронических заболеваний в стадию ремиссии позволяют проводить имплантацию без риска для здоровья.

Методы установки имплантов

Имплант может быть установлен одним из двух способов:

1. Одноэтапная имплантация: суть метода заключается в том, что имплант устанавливается непосредственно в костную ткань челюсти, и над ним сразу размещается временная конструкция, которая через несколько недель заменяется постоянной.

2. Двухэтапная имплантация: сначала имплантат помещается в кость, затем после заживления и интеграции с костной тканью над ним устанавливается абатмент (компонент, к которому крепится коронка).

Двухэтапная имплантация

Классический метод имплантации проводится в случаях, когда существует необходимость в длительной подготовке десны к фиксации несъемной конструкции, а также при неблагоприятных условиях для немедленной нагрузки имплантата: недостаточно хорошее состояние костной ткани, низкий иммунитет, большое количество соматических заболеваний.

Данный вид имплантации имеет свои преимущества и недостатки. К положительным качествам относятся:

1. Универсальность: могут восстанавливаться все группы зубов: резцы, клыки, премоляры и моляры.

2. Благодаря тому, что нагрузка на имплант осуществляется спустя несколько недель, обеспечивается достаточное время для полной остеоинтеграции. Этот процесс исключает возможность будущего расшатывания искусственного корня.

3. Метод применим в самых разнообразных клинических случаях, даже при недостаточном объеме костной ткани, при условии предварительной подготовки. 

4. Вероятность отторжения минимальна. 

5. Список противопоказаний ограничен, и операция может проводиться даже при наличии некоторых хронических патологий: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести и др.

К отрицательным сторонам принято относить:

1. Получение желаемого результата возможно лишь спустя несколько недель.

2. Между этапами искусственный зуб не имеет коронки.

3. Необходимость в нескольких визитах к врачу.

Одноэтапная имплантация

С практической точки зрения, одноэтапная имплантация является более предпочтительным вариантом по сравнению с двухэтапной методикой в тех ситуациях, когда требуется одновременно восстановить несколько зубов. Такой немедленный подход значительно сокращает период восстановления пациента и позволяет установить временную конструкцию, позволяющую пациенту без трудностей пережевывать пищу.

К преимуществам данного метода относятся:

• установка импланта в одно посещение;

• быстрая реабилитация;

• эстетика: пациенту не приходится ходить без коронки;

• сохранение десневого контура.

Тем не менее, метод также имеет свои недостатки: повышенные требования к объему костной ткани, высокие риски инфицирования при несоблюдении рекомендаций лечащего врача (поскольку имплантат не обособлен в десне, как в случае двухэтапного подхода).

Этапы установки импланта

Имплантация зубов предразумевает собой вмешательство в косную ткань челюсти, а, следовательно, и в кровеносную, нервную и иммунную системы. В связи с серьезностью процедуры в «Клинике ЗДОРОВьЯ» назначается ряд диагностических обследований, на основании которых можно оценить состояние здоровья и удостовериться в отсутствии противопоказаний. После подготовительных мероприятий врач устанавливает имплантат, затем сразу или через время фиксирует протез.

Предоперационный этап

Хирургическое вмешательство

На данном этапе операции имплантат и формирователь десны, обеспечивающий создание необходимых контуров мягких тканей для искусственной коронки. При одноэтапной имплантации вместо формирователя устанавливается абатмент.

Врач отслаивает слизисто-надкостничный лоскут и создает канал (по шаблону) необходимой ширины и глубины. В полученное отверстие фиксируется титановый штифт: винтовые механизмы вращаются внутрь, а цилиндрические компоненты устанавливаются с небольшой степенью натяжения.

После установки импланта в него внедряется специальная заглушка, выполняющая функцию защиты от механических воздействий, а также предотвращающая инфицирование костного ложа. После этой процедуры, слизисто-подкостный лоскут возвращается на прежнее место, а края раны сшиваются между собой.

После успешной интеграции импланта, на следующем этапе устанавливаются специальные элементы для формирования окружающей десны. Формирователь позволяет создать четкий и ровный контур десны, неразличимый от природного края десневой линии соседних зубов. Вместо обычной заглушки, в данном случае используется специальный формирующий элемент для десны, который слегка выступает над ней на несколько миллиметров. Этот этап формирования десневой линии занимает около двух недель.

Протезирование

На заключительном этапе выполняется установка зубных коронок, мостов или других конструкций в полости рта: съемные, частично съемные или несъемные. Выбор протеза зависит от предпочтений и финансовых возможностей пациента, а также его индивидуальных особенностей. Результатом всех этапов имплантации - идеальная улыбка. Продолжительность лечения зависит от множества факторов и определяется для каждого пациента индивидуально.

Рекомендации после установки импланта

Для предотвращения осложнений в период реабилитации следует следовать рекомендациям лечащего врача. После операции запрещается:

• употреблять алкогольные напитки;

• принимать горячую ванную, посещать баню и сауну;

• заниматься спортом;

• жевать на стороне, где проводилась установка импланта.

Ограничения следует соблюдать первые 2 недели. При сильных болях принимаются НПВС (по назначению врача). Для предотвращения инфицирования тканей необходимо проводить качественную гигиену полости рта. В первую неделю рекомендуется использовать зубную щетку мягкой степени жесткости, в последующие дни - средней. Для удаление остатков пищи из трудно доступных мест используются флоссы и ирригаторы. Профессиональная гигиена полости рта каждые полгода - обязательная процедура для поддержания стоматологического здоровья.